ESCRIBE AL EXPERTO
Jerman Labrin M.
Key Account Manager
JERMAN.LABRIN@ROYALSURGICAL.CL
¿QUÉ ES EL DOLOR?
El dolor es una sensación muy desagradable que percibimos en nuestro organismo frente a una lesión o daño. Actualmente se asocia esta razón a la causa más frecuente de consulta al médico en nuestra sociedad.
Según estudios efectuados, el dolor supone una experiencia sensitiva y emocional desagradable, cuando el dolor se prolonga por más de 6 meses se clasifica como dolor crónico, conlleva cambios cognitivos y de comportamiento que necesitan se evaluados y tratados por médicos.
En dolor más común en la población es sin duda el dolor de espalda. Sin embargo, vivir sin dolor es posible averiguar la causa y decidir el tratamiento que alivie el dolor prolongado.
¿CUÁNDO PADEZCO DOLOR “NO ONCOLÓGICO” TAMBIÉN SE ADMINISTRA MORFINA?
La morfina y sus derivados son históricamente muy importantes en el manejo del dolor agudo y pacientes
oncológicos, en el caso del dolor crónico, su prescripción esta reservada a casos muy especiales y específicos. Esta ampliamente demostrado que la morfina en dolor crónico pierde eficacia y genera dependencia, razón por la cual se busca el alivio del dolor por medio de técnicas mínimamente invasivas.
¿QUÉ ES LA ESTENOSIS FORAMINAL?
El término estenosis proviene del griego “στένωσις-stenosis” y es usado en medicina para hacer referencia a un proceso de
constricción o estrechamiento de algún canal o conducto corporal. En el caso de la estenosis foraminal, dicho estrechamiento patológico se presenta en el espacio foraminal o foramen intervertebral. Aunque puede presentarse en la columna
cervical, es más frecuente en la región lumbar, siendo una causa frecuentemente relacionada al dolor lumbar.
SÍNTOMAS Y SIGNOS DE LA ESTENOSIS FORAMINAL ¿CÓMO SABER SI LA PADEZCO?
Si bien la estenosis foraminal puede ocurrir a nivel cervical, es más frecuente en la región lumbar. Si este último es el caso, la
persona afectada puede presentar dolor lumbar, que puede variar según la gravedad de la enfermedad, la postura y la extensión del movimiento o estrés físico. Si se trata de un estrechamiento ya avanzado, la persona puede presentar los siguientes signos y síntomas:
• Lumbalgia o dolor lumbar que se irradia o llega hasta las piernas (lumbociatalgia o dolor radicular lumbar).
• Tensión muscular en la región lumbar.
CONTRACTURAS MUSCULARES DE LA COLUMNA
Muy a menudo, las contracturas musculares y la tensión muscular es la causa del dolor lumbar. Estas pueden ocasionarse producto de una postura incorrecta, cargas unilaterales y falta
de movimiento; estas situaciones hacen que los músculos se ensen de manera desigual, dando como resultado, acortamiento de algunos músculos y la hipotonía de otros, lo que puede provocar tensión, compresión nerviosa y finalmente dolor.
Síntomas:
• Dolor local en la parte inferior de la columna.
• Dolor lumbar acompañado de sensaciones anómalas como ardor y picazón.
• Dolor que se incrementa con el movimiento de la región de la columna baja.
• Dolor que aparece después de estar sentado durante mucho tiempo.
¿QUÉ LLEVO EN PRIMERA CONSULTA?
Es muy relevante que traiga todos sus antecedentes médicos de exámenes radiológicos y de laboratorio que le solicitaron en una primera etapa, así como el listado de todos los medicamentos que habitualmente toma o se administra.
¿QUÉ ESPECIALIDAD TIENE EL MÉDICO, CUANDO TENGO UNA ENFERMEDAD ASOCIADA AL DOLOR?
No existe una especialidad en medicina del dolor, los médicos que se dedican a esta área provienen de la especialidad de
anestesiología, traumatología, neurocirugía y fisiatría dentro de los más frecuentes. Posteriormente completan y fortalecen su formación a través de cursos específicos acreditando conocimientos por medios de títulos internacionales.
¿EN QUE CONSISTE LA PRIMERA CONSULTA CON EL ESPECIALISTA?
Durante la primera consulta con el médico especialista le hará una exploración física y analizará los exámenes radiológicos y
de laboratorio, en el eventual caso de necesitar más antecedentes se le solicitarán más estudios, siempre y cuando el médico lo considere útil, en algunos casos se complementa con tratamiento de kinesiología, como también nutricionista, y
en casos que el dolor va acompañado por alteraciones emocionales se evaluará la ayuda específica de un especialista en esa materia.
CAUSAS DE LA ESTENOSIS FORAMINAL. ¿POR QUÉ SE PRODUCE LA ESTENOSIS FORAMINAL?
Puede ocurrir por diversos factores causales, el más común es el desgaste o la degeneración de la columna. Con el tiempo,
los discos intervertebrales lumbares se deshidratan y pierden líquido, lo que los vuelve más planos y menos capaces de absorber la presión y las fuerzas relacionadas con el movimiento, por lo cual cuando ocurren ciertas situaciones que lo exponen a un mayor estrés (malas posturas, sobre entrenamiento, traumatismos) conducen a la protrusión o herniación lateral del disco, el cual comprime los nervios que pasan por el canal foraminal.
¿QUÉ PUEDE SER SI TENGO DOLOR LUMBAR?
Cuando hablamos de dolor lumbar, no nos referimos a un cuadro clínico uniforme, ya que detrás de él pueden ocultarse una amplia variedad de causas diferentes. Son varios los posibles desencadenantes físicos de la lumbalgia (contracturas, radiculopatías, herniaciones, fracturas, enfermedades reumáticas entre otras), a menudo no hay una causa física o estructural para este tipo de dolor (factores psicológicos y sociales).
La raíz del dolor de espalda no siempre se puede encontrar, ya que existen numerosos posibles factores causales, que alteren el funcionamiento de algún tejido del raquis lumbar: músculos.
COMPRESIÓN O INFLAMACIÓN NERVIOSA (ESTENOSIS RAQUÍDEA, ESPONDILÓLISIS, PROTRUSIÓN O HERNIA DISCAL LUMBAR)
A diferencia de otras zonas del cuerpo, las articulaciones vertebrales tienen una muy cercana conexión con las estructuras que transmiten dolor, hablamos de los nervios raquídeos.
Cuando alguno de los tejidos circundantes se lesiona (discos intervertebrales, segmentos de la vértebra) ocasiona la compresión o inflamación de estos importantes nervios (plexo lumbar), lo que puede conducir no solo a dolor y trastornos
sensitivos locales, sino que además estos síntomas se irradian a otras zonas lejanas como la región glútea, los muslos, las
piernas e incluso pueden llegar al pie. Variadas son las lesiones y enfermedades que pueden ocasionar compresión o inflamación nerviosa lumbar, de las cuales destacamos las siguientes:fascia, ligamentos, vértebras, disco intervertebral,
así como también los órganos vitales contenidos en la caja abdominal. A continuación, te mostraremos una descripción general de los posibles desencadenantes del dolor de .